【皮膚黴菌感染常見種類及臨床表現】皮膚黴菌感染根據部位的不同而有不同的名稱及臨床表現,常見的有:
頭癬:頭皮及頭髮受到感染,好發於小孩及年長的女性,男性過了青春期後由於雄性激素對黴菌有抑制效果,所以很少有頭癬的案例。有的頭癬會以局部禿髮來表現,且禿髮部分可以看到殘留於毛囊的髮根形成的黑點;有的則是頭髮變得灰暗失去光澤,但沒有掉髮的現象;若發炎嚴重時,會變得鮮紅、腫脹並有化膿現象。
體癬:指身體﹝腹股溝除外﹞及四肢近端之黴菌感染,可能是由足癬或甲癬傳染而來,也可能是被飼養的寵物﹝如貓、狗、兔﹞所傳染。大部分的體癬會以大範圍的脫屑且周圍有一圈紅色的活動邊緣來表現,形成一紅圈形狀;少部分﹝尤其是被寵物傳染的案例﹞則會形成一個均勻發紅、有滲出液的斑塊。
股癬:指腹股溝部分的黴菌感染,男性較多,會有癢、紅、脫屑的現象,常會有明顯的紅色活動邊緣。
足癬:俗稱香港腳,臨床表現多樣,可分為水泡型、厚皮型、糜爛型、脫屑型等。不一定會癢。
手癬:臨床上常看到所謂雙腳一手的表現,也就是兩隻腳及一隻手明顯脫屑,但另一隻手卻完全正常,這是手癬的表現之一,當然兩手同時脫屑的情況也滿常見。手癬如果只侵犯到手掌部位,通常只會以脫屑來表現,但若擴散到手背,也會出現紅色活動邊緣。
甲癬:指甲或趾甲若受黴菌感染,會有厚、黃、濁、白、碎等變化,由於指甲或趾甲的生長速度慢﹝指甲整個換新約需六個月,趾甲約需十八個月﹞,所以治療需要較長的時間。雖然有時甲癬沒有明顯的症狀,但若不治療將會形成黴菌的溫床,不但可能傳染給別人,也會造成自己身體其他部位的反覆黴菌感染﹝如足癬、股癬等﹞。
【黴菌感染一定要治療嗎?】雖然有的黴菌感染不見得有明顯的症狀,但他卻可能傳染給家人或自己身體其他部位,再加上有時黴菌感染會造成小傷口,細菌可能因此入侵而形成皮膚細菌感染﹝如丹毒或
蜂窩性組織炎﹞,因此還是建議黴菌感染應積極治療。
【黴菌感染可以斷根嗎?】黴菌感染就像感冒一樣,都是由病原菌所造成的疾病﹝感冒是由病毒引起﹞,因此,就如同感冒,現在的感冒好了,但若下次被傳染到,還是可能再次感冒。黴菌感染可以治得好,但卻也可能因為再次被傳染而得到,所以黴菌感染是不可能斷根的。但如果自己與一起生活的人一起接受足夠的治療再加上適度的注意保養,可以將黴菌感染的機會降到最低。
【為什麼總覺得黴菌感染治不好?】主要有幾個原因:
一、 治療時間不夠:大部分的人來看黴菌感染都是因為癢的關係,因此也常常藥擦到不癢就停了,這樣的治療時間不夠將黴菌完全消滅。
二、 身體其他部位的感染沒有治療:例如因為股癬癢而只治療股癬,但卻沒有去治療足癬或甲癬。
三、 家裡其他的人有黴菌感染:雖然自己治好了,可是家裡有人是黴菌大本營,很快又被傳染了。
【如何治療黴菌感染?】黴菌感染可以外用藥或口服藥來治療,醫師會視情況給予適當的藥物:
一、外用複方藥:如果發炎狀況明顯,例如很紅、很癢、起水泡。醫師可能會先開複方藥來讓症狀盡快改善。但複方藥最多擦兩週就必須換成抗黴菌藥,才能徹底消滅黴菌。
二、外用抗黴菌藥:是治療皮膚黴菌感染的主要用藥,但由於會有抗藥性的可能,所以如果用了一種藥兩個禮拜沒有明顯的改善,可以考慮換藥。擦藥必須擦到不紅、不癢、不脫皮、沒水泡後再多擦一到兩週才夠。
三、口服抗黴菌藥:如果感染範圍嚴重,或是頭癬、甲癬的患者,通常需要口服抗黴菌藥才能有效的治療。
【如何預防黴菌感染?】一、保持通風乾爽。
二、穿純棉吸汗五趾襪。
三、洗澡後、游完泳、泡完SPA,把身體、跨下、腳底腳縫徹底擦乾。
四、鞋襪、毛巾、內衣褲等勿與他人共用。
五、鞋子最好能每週一次利用日曬殺菌。
六、勿在公共場合、泳池、浴室等處赤腳。
七、家人若有,一定要一起治療。
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