比漾皮膚科診所 - 衛教文章

【什麼是蜂窩性組織炎】
蜂窩性組織炎是一種皮膚的細菌感染。細菌經由明顯或隱藏的傷口侵入真皮和皮下組織，在皮膚內滋長增生，並釋放毒素，引起局部組織發炎反應。由於人體皮下脂肪層由結締組織格成一間間仿如蜂窩的小室，因此，此區域的發炎就稱為蜂窩性組織炎。
細菌侵入皮膚的途徑包括如開刀的傷口、一般擦傷、蚊蟲叮咬、貓狗咬傷等明顯傷口，或是足癬脫皮的微小裂痕等。發生蜂窩性組織炎最常見的部位為上下肢及臉部。

【蜂窩性組織炎的症狀為何】
典型的症狀為紅、腫、熱、痛，說明如下：
● 紅：侵犯部位出現暗紅，與周邊正常皮膚分界不明顯﹝呈漸進的變化﹞。
● 腫：侵犯部位有腫脹隆起的變化。
● 熱：觸摸侵犯部位有明顯較周圍正常皮膚溫熱的現象。
● 痛：侵犯部位會有持續疼痛及壓痛的情況出現。
隨著病情的進展，範圍會逐漸擴大，甚至會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌以侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。

【誰容易感染蜂窩性組織炎】
● 糖尿病患者：由於體內糖分高，有利於細菌生長而形成蜂窩性組織炎。
● 老年人：人體對細菌的抵抗力隨著年紀而減弱，所以老年人也較易感染蜂窩性組織炎。
● 足癬患者：香港腳的患部傷口容易感染細菌，雖然有時有肉眼不易發現的微小裂痕，也可能成為細菌長驅直入的途徑，應特別注意。
● 肥胖者：肥胖者由於血液循環較差，對於細菌的抵抗力較弱，也較容易有蜂窩性組織炎。
● 使用抑制免疫類藥物者：因為器官移植、骨髓移植、或其他自體免疫疾病而使用免疫抑制劑的患者，由於免疫系統受到抑制，自然對一些病菌的抵抗力會減弱，得到蜂窩性組織炎的機會也會增加。

【如何治療】
蜂窩性組織炎的治療包括：
● 口服及外用抗生素：由於蜂窩性組織炎是因細菌感染而產生，所以使用抗生素來消滅細菌是一定要的。由於最常見的細菌是葡萄球菌或練球菌，所以常用的抗生素為Penicillin或Oxacillin，療程為七到十天。
● 消炎止痛藥：由於蜂窩性組織炎常伴隨明顯的疼痛壓痛症狀，所以搭配消炎止痛藥可盡快改善疼痛不適症狀。
● 膿瘍引流：如果已有蓄膿情況發生，就必須做切開引流，將膿瘍引出，才不會因藥物不易深入膿瘍而影響治療效果，而且膿瘍引流出後，也可加速改善疼痛壓痛症狀。
● 休息：如果是腳部的蜂窩性組織炎，應避免久站或走太多的路。最好是能夠臥床休息並抬高患部，這樣可以改善局部腫脹及循環不佳的情況，有助於蜂窩性組織炎的治療。

【如何預防】
預防勝於治療，要避免感染，平常應做好以下預防措施：
● 隨時保持良好衛生習慣，避免感染，注意雙手清潔。
● 維持正常生活作息，勿熬夜及酗酒，以免降低免疫力。
● 均衡營養不偏食。
● 如有足癬，應妥善治療，以免微小皮膚裂痕成為細菌入侵的途徑。
感染之傷口，不論多微小，都需注意是否有傷口感染現象。
● 家中可備一些簡便的消毒傷口用物，方便消毒包紮傷口。
● 若不慎受傷，立刻處理。若有紅腫熱痛等現象，應盡速就醫。

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