千呼萬喚始出來！

用這樣的開場白來形容塑立愛立提線 (Silhouette Instalift®) 真是再適合也不過了。埋線拉提其實在醫美市場早已行之有年，也確實可以達到不錯的效果。本院之前引進的4D全臉拉提 (Ultra V Lift) 也是屬於埋線拉提。只不過，4D全臉拉提是所謂的 Fine Thread Lifting，是利用許多較細的線植入皮膚後，支撐皮膚並促進膠原蛋白增生，進而達到皮膚緊緻拉提的效果。這樣的治療，對於輕微鬆弛的效果極佳，但如果鬆弛情況較為嚴重，則效果差強人意。

而到目前為止，為了改善較為嚴重的鬆弛，許多的埋線被開發出來，這些線材有一個共同的設計理念，就是要 "直接" 把下垂的部分往上拉，而不是利用皮膚緊緻、膠原蛋白增生等方法 "間接" 地改善鬆弛，於是乎，玫瑰線、羽毛線、鈴鐺線等就一一出現在醫美市場了。關於這些線的說明，劉權毅醫師有一篇極好的文章，讀者可以參考點閱。

【台灣第一個通過臉部拉提適應症的全可吸收線材】

而從該篇文章中，讀者可以發現，這類直接拉提的埋線似乎早已出現在醫美市場上，那為什麼我會以『千呼萬喚始出來』做開頭呢？那是因為塑立愛立提線 (Silhouette Instalift®) 是台灣第一個通過『臉部拉提適應症』的『全可吸收』線材，目前台灣醫美市場上常用的拉提線材，例如 Quill 羽毛線，通過的適應症是軟組織縫合，而非臉部拉提，而另一款詩立愛塑型線 (Silhouette Sutures，同一家製造商的另一產品)，雖然也同樣通過臉部拉提的適應症，但材質上並非全是可吸收的。不過，要強調一下，Quill 羽毛線雖然適應症並不是臉部拉提，但在有經驗的醫師手中，一樣可以達到拉提的效果，這種醫療行為上所謂的『適應症外使用』(off label use)，並不表示違法或無效，只不過，對消費者而言，許可證或仿單上明明白白標示著的適應症，通常代表著更充分的臨床試驗基礎，能夠對消費者提供多一分信心與保障。至於能否完全吸收其實也不是那麼重要，有些拉提線材甚至完全不會被吸收，只不過，現在大家在愛美的同時，也會擔心這些外來植入物在體內待久了會不會出狀況，所以可以完全吸收的線可以讓消費者比較安心。總之，塑立愛立提線有主管機關認可的拉提效果，又有可全吸收的特性，對於想要拉提，又擔心皮膚埋入物副作用的人是一個很好的選擇。

但是千萬不要以為可以吸收就好，如何吸收？多久吸收？也是非常重要的問題。想像一下，放進去的線，沒多久就因為分解吸收斷成好幾條，或沒多久就完全吸收，這些情況都會使直接或間接的拉提效果變得很短暫。而塑立愛立提線所用的材質為聚乙醇酸-L-乳酸﹝PLGA 82:18，poly-(lactic-co-glycolic-acid)﹞，在作為線材的各種材質中，具有較長的吸收時間，可以達到更長久的拉提及刺激膠原蛋白的效果。而臨床上，塑立愛立提線經由較慢的吸收速度及刺激膠原蛋白增生的功能，可以達到一年以上的效果。

【塑立愛立提線的圓錐狀突起設計】
這樣的設計與一般的針狀突起優缺點比較如下：

一、支撐面積：支撐面積會影響到拉提的力量

◆ 圓錐狀突起：可以提供一整個圓形的支撐面積
◆ 針狀突起：僅能提空突起處的支撐面積

二、結構強度：把拉提線想像成魚鉤線，魚鉤本身的強度、魚鉤與釣魚線的連結、以及釣魚線本身的強度都是非常重要的。如果魚鉤太軟彎掉、魚鉤與釣魚線脫落、或是釣魚線本身斷裂，都會讓好不容易上鉤的魚一去不回。以同樣的觀念來看拉提線的結構強度：

三、組織傷害：在同樣的拉力下，較大的面積代表單點的壓力較小，再加上圓錐的邊緣是圓滑的，對組織的傷害較小。

【塑立愛立提線的治療範圍】

目前主要的治療範圍包括：

一、兩頰下垂鬆弛：

二、下頷線鬆弛：

三、頸部鬆弛：

【塑立愛立提線與其他治療的搭配】

一個懸掛物為何會逐漸下垂，原因有二：支撐點下移及懸掛結構拉長。而皮膚的鬆弛下垂原因也一樣，臉部骨架隨著年紀的流失，造成支撐點的下移，而皮膚軟組織的鬆弛則是懸吊結構的拉長。所以，如果臉部下垂的情況嚴重，先以填充物﹝如：舒顏萃、晶亮瓷等﹞改善臉部骨架流失的情況，之後再加上塑立愛立提線來拉提皮膚，可以達到更好的臨床效果。

【相關連結】

● 埋線拉提的歷史、原理及分類 - 劉權毅醫師
● 舒顏萃 Sculptra
● 晶亮瓷 Radiesse
● 4D 全臉拉提 (Ultra V Lift)

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