皮膚斑點一直是美麗皮膚的頭號敵人，雖然看起來都差不多，但是不同斑點的成因、治療方式、及對治療的反應都不ㄧ樣。所謂知己知彼，百戰百勝，如果想要戰勝這些惱人的斑點，就讓我們先花點時間看清這些可恨敵人的真面目吧！

【表皮性色素斑】
雀斑﹝Ephelide﹞
發生年齡：幼童時期
成因：曝曬陽光後產生
臨床症狀：淡褐色，約0.1~0.2公分大小。顏色與數目隨著陽光曝曬量增減﹝冬天較少較淡，夏天較多較深﹞，也會隨著年齡逐漸變深變多。
治療方法：化學換膚、汽化雷射、除斑雷射、脈衝光、光纖靚膚雷射、退斑膏、電燒等。
預後：治療容易且效果佳，但還是會隨著之後的紫外線曝曬而逐漸復發。如果防曬做的好，則復發的慢，防曬做的差，則復發的快。

雀斑

曬斑﹝Solar lentigo﹞
發生年齡：通常在四十歲以後出現，但也有可能更早出現。
成因：與長期曝曬有關，故大多出現在長期曝曬的位置，如臉部、手背等
臨床症狀：呈褐色至棕色，大小變化大，從幾毫米到數公分不等，ㄧ般所謂的老人斑就是指曬斑和脂漏性角化
治療方法：包括汽化雷射、除斑雷射、脈衝光、光纖靚膚雷射、電燒、冷凍、化學換膚等。
預後：治療效果佳，通常只需治療一到二次。如配合防曬，可以維持療效達五年以上。

曬斑

脂漏性角化、老人斑﹝Seborrheic keratosis﹞
發生年齡：於三十歲以後逐漸形成，但仍有更早出現的機會。在50歲以上的西方人，90%以上都有脂漏性角化。
成因：目前仍不清楚，某些病灶數目多的病患或許和家族性遺傳有關，有些學者認為和日光照射有關聯。
臨床症狀：初期的病灶和曬斑很類似，只是表面稍微粗糙一些，到了晚期會越來越突起，表面也會越來越粗，所以基本上它是一個表皮增生的病灶，而不是真正的色素斑。不過由於它常常會帶有褐色至咖啡色的色澤，所以對於一般人而言，多半將它視為一種色素斑。
治療方法：包括鉺雅鉻汽化雷射、電燒、冷凍、化學換膚等。
預後：治療效果佳，通常只需治療一到二次。

脂漏性角化

咖啡牛奶斑﹝Café au lait macule﹞
發生年齡：出生或出生後不久出現，屬於先天性”胎記”類斑點。
成因：原因不明，發生率約10%
臨床症狀：淡褐色，類似咖啡加牛奶的顏色，故稱之。大小變化大，從1公分到20公分。可出現在身體各個部位。如果是多發性﹝超過6個﹞則必須注意是否有合併其他先天性異常，如多發性神經纖維瘤﹝neurofibromatosis﹞。
治療方法：雷射﹝如紅寶石雷射、銣雅鉻雷射等色素性雷射﹞，但治療效果不ㄧ定，通常會先試ㄧ小範圍，若反應良好再全部治療。
預後：由於原因不明，療效無法預測。若能配合醫師耐心治療，通常一到三次，便可達到不錯的效果。

咖啡牛奶斑

貝克氏母斑﹝Becker’s nevus﹞
發生年齡：ㄧ般在十幾歲，青春期時出現。雖然晚出現，但仍屬於體質性斑點，非後天形成。
成因：不明，發生率約0.5%
臨床症狀：顏色與咖啡牛奶斑類似，但常會出現後逐漸變深，最後穩定在較咖啡牛奶斑深的顏色。範圍約從5~40公分，多位於肩部及上臂，常合併有皮膚增厚及多毛。
治療方法：治療不易，以色素性雷射治療效果不一。通常會先試ㄧ小範圍，若反應良好再全部治療。
預後：療效無法預測。建議先做局部試驗，效果良好再大範圍治療。

貝克氏母斑

【真皮性色素斑】
太田母斑﹝Nevus of Ota﹞
發生年齡：在孩童或青春期才慢慢出現，顏色逐漸變深。
成因：屬於先天性的真皮色素母斑。
臨床症狀：呈藍灰色，發生於眼眶周圍、臉頰及太陽穴附近等位置，即三叉神經第一及第二分枝的位置，90%為單側發生
治療方法：以雷射為治療的最佳選擇，尤其是Q-開關紅寶石雷射，但須治療三到六次，每次間隔約六至十二個月。
預後：雷射治療效果很好，不會復發。
 

太田母斑

顴骨斑﹝Nevus zygomaticus﹞
發生年齡：通常在二十至三十歲時出現，懷孕時顏色可能變深。
成因：東方人特有的斑，女性較多。
臨床症狀：呈棕褐色或藍灰色，約0.2~0.5公分大小，兩側對稱分佈於顴骨部分，常合併有肝斑。有時連額頭都有，稱為兩側後天性類太田母斑﹝Bilateral acquired Ota like nevus﹞。
治療方法：以雷射為主，尤其以Q-開關紅寶石雷射為最佳選擇。平均治療三至六次，每次間隔三~六個月，90%可達滿意結果。
預後：良好，不會復發。

顴骨斑

【混合性色素斑】
肝斑、孕斑、黑斑﹝Melasma﹞
發生年齡：常見的一種後天性色素斑，多見於成年女性。
成因：原因不明，ㄧ般認為與女性荷爾蒙有關，懷孕、服用避孕藥是危險因子。
臨床症狀：兩側對稱呈黃褐色，與肝臟顏色相似，俗稱肝斑，但與肝臟無關。依色素囤積位置可以分成表皮型、真皮型與混合型三種。依發生部位又可分為面中型、頰型及下頷型。表皮型顏色深，可以退斑膏治療。真皮型由於色素位置較深，故呈藍灰色與顴骨母斑類似，退斑藥膏對此型無效，必須以雷射治療。至於混合型可以退斑膏先治療，再輔以雷射。
治療方法：防曬、退斑膏﹝對苯二酚、A酸、麴酸、雄果素、維他命C等﹞、化學換膚、美白導入、雷射等。治療效果因人而異。
預後：治療後容易復發，因此防曬相當重要。可能好不容易進步一點點，卻因防曬沒做好而前功盡棄。而且由於這類患者黑色素細胞活性強，因此治療後也較常有發炎後色素沉著現象，治療起來會不大順利，必須與醫師耐心合作，長期追蹤治療。

肝斑